Основи лікування неврозів

лікування неврозів - це справа лікаря, однак розуміння деяких основ лікування необхідно і хворим. Оскільки неврози виникають насамперед під впливом психологічних впливів, то в лікуванні їх перше місце займає психотерапія, т. Е. Лікування шляхом безпосереднього впливу на психіку хворого. При наявності відповідних показань застосовуються такі методи як психотерапія разубеждения, навіювання в спати, гіпноз, аутогенне тренування та ін.

Застосовуються також різні лікарські засоби, фізіотерапевтичні процедури, трудова терапія, лікувальна гімнастика. Питання про способи лікування в кожному випадку захворювання вирішується в залежності від цілого ряду чинників - характеру захворювання, особливостей особистості пацієнта, життєвої ситуації, його переконання. Лікування необхідно супроводжувати оздоровчими заходами в побуті хворого, на роботі і усуненням або хоча б пом`якшенням травмуючої ситуації.

При лікуванні неврозів дуже важливо своєчасно встановити справжню причину захворювання, що не завжди легко зробити. Якщо людина захворіла після якоїсь конфліктної ситуації, то це не завжди означає, що саме вона є єдиною і головною причиною захворювання. Вона може бути лише останньою краплею, що переповнила «чашу терпіння». У деяких випадках ця ситуація неясна або хворий соромиться говорити про свої переживання, особливо про інтимні сторони свого життя.

для встановлення причини захворювання часто буває необхідна тривала некваплива бесіда лікаря з хворим, в процесі якої лікар знайомиться з історією життя, історією захворювання пацієнта, формуванням його особистості, сформованими відносинами з оточуючими людьми на роботі і в сім`ї. Під час проведення такої бесіди відшукуються «... разом з хворим або, крім його, або навіть при його опорі серед хаосу життєвих відносин ті разом або повільно діяли умови і обставини, з якими може бути пов`язане походження хворобливого відхилення ...».

Важливою умовою ефективності лікування є довіра хворого до свого лікаря. Звичайно, може бути не у всіх випадках необхідна докладна розмова і не кожен розмова повинна бути тривалим. Головне, пацієнт повинен знати, що в разі потреби докладна розмова може відбутися. Лікарський досвід показує, що відверте виклад хворим всіх скарг і переживань може вже само по собі поліпшити його стан, так як при цьому знімається внутрішня напруженість, відбувається отреагі-вання психотравмуючих переживань. З іншого боку, отримання докладних відомостей дає можливість лікарю глибше вникнути в суть хвороби, розкрити справжні причини захворювання.

Хворий з допомогою лікаря повинен отримати чітке уявлення про причини і механізми його невротичного розладу. Усвідомлення причини допомагає людині впоратися з захворюванням, внести необхідні поправки в стосунки з оточуючими людьми і, що особливо важливо, правильно оцінити характер свого захворювання. Все це абсолютно необхідно при проведенні психотерапії будь-яким способом-гіпнозом, аутогенним тренуванням та іншими методами.

Зниження емоційної напруги хворого, його різних нав`язливих страхів і уявлень, тривожного стану, підвищеній збудливості проводиться шляхом призначення різних психотропних препаратів. Одні з них припиняють стан збудження, інші усувають угне-тение (депресію), стан тривоги і беспокойства- є препарати, що підвищують тонус нервової системи. Приймати їх слід під наглядом лікаря.

Зазвичай неврози через певний, що не дуже тривалий час закінчуються одужанням. Однак зустрічаються і форми з затяжним перебігом, особливо у випадках, при яких відзначаються різні нав`язливі стани.

Такому контингенту хворих доводиться неодноразово повторювати курси лікування психотропними засобами і психотерапії, так як не завжди перші з них дають виражений ефект. Однак і такі хворі при терплячому, наполегливому і багатоетапному лікуванні одужують.

Бажано, щоб лікування хворих неврозами із затяжним перебігом проходило без відриву від їх звичної трудової діяльності, так як праця не тільки створює можливість відволікання від всякого роду невротичних переживань, але і зміцнює віру людини в свої сили. Якщо все ж виникає необхідність в стаціонарному лікуванні, то воно може бути доцільним лише в спеціалізованих психоневрологічних установах, призначених для лікування неврозів.

результат лікування залежить не тільки від того чи іншого методу лікування, а й від ставлення хворого до лікаря, до своєї хвороби і лікування, від особливостей особистості і умов життя пацієнта.

Джерело: Книга про здоров`я: Збірник / Упоряд .: Ю.В. Махотін, О.В. Карева, Т.М. Лосєва. Під ред. Ю.П. Лісіцина.