Захворювання органів мошонки. Гостра і хронічна водянка оболонок яєчок

Відео: Пункційні метод лікування гідроцеле яєчок - МЦ Гіппократ Краснодарський край

Hydrocele (гідроцеле) - є скупчення рідини в серозної порожнини, утвореної парієтальними і вісцеральними листками власне серозної оболонкою яєчка (tunica vaginalis propria). Парієтальний листок вистилає зсередини загальну оболонку яєчка tunica vaginalis communis testis, яка є продовженням поперечної фасції живота. Тому говорити про те, що рідина накопичується між листками власної вагінальної оболонки яєчка з анатомічної точки зору неправомірно.
Клінічно слід розрізняти гостру і хронічну водянку оболонок яєчка.
До першої належить ситуація, при якій причина скупчення рідини очевидна. Це наслідки травми, причому, якщо пошкоджуються судини, то формується гематоцеле (Haematocele). Якщо першопричина полягає в запальному процесі в придатку яєчка або яєчку, то формується реактивний випіт, який, як правило, не досягає значних розмірів і сам по собі не вимагає активного втручання. Виняток становлять ті випадки, коли гнійний процес з яєчка-придатка поширюється на оболонки або відбувається прорив гнійника в межоболочковое простір, що, по суті, буде pyocele.
Hydrocele є хронічний процес. Причина, по якій між оболонками починає накопичуватися рідина, залишається неясной- можливо, що це пов`язано з облітерацією лімфатичних судин яєчка-придатка, а можливий і запальний процес в самих оболонках з тромбозом капілярів.
Якщо деталізувати, то можна розрізняти:

1. Звичайне hydrocele - рідина розтягує закритий мішок вагінальної оболонки.
2. Вроджена hydrocele - є повідомлення між черевною порожниною і порожниною вагінальної оболонки.

3. Hydrocele infantilis - вагінальна оболонка і processus funiculo vaginalis розтягнуті рідиною, але закриті від черевної порожнини.
4. Hydrocele inquinalis - водянка в зв`язку з неспустівшімся яєчком.
Крім цього поділяють hydrocele на: розвинене, осумкованнимі, вроджене сім`яного канатика і поєднання водянки з пахової грижі. Рідина, що міститься в «мішку», схожа на звичайну сироватку з питомою вагою 1022-1025, нейтральної реакції і містить близько 6 відсотків білка. Вона не має запаху, прозора, світло-жовтого або зеленуватого кольору. Швидкість і час накопичення рідини дорівнює, як і кількість її, вкрай різноманітно. У деяких пацієнтів збирається якась кількість рідини і при цьому багато місяців розмір мошонки не змінюється. У інших очевидно прогресування процесу накопичення рідини, причому кількість її настільки велике, що мошонка збільшується до 20-30 см, викликаючи у нас подив - як з подібним утворенням можна пересуватися.
У цих випадках статевий член виявляється втягнутим вглиб і часто незаметен- пацієнт «витягує» його з глибини, а струмінь сечі під час акту сечовипускання розбризкується. Найчастіше hydrocele спостерігається у віці від 25-50 років. Форма мошонки hydrocele буває різною, що пов`язано з освітою в серозної порожнини тяжів або перегородок. У деяких випадках внаслідок нерівномірного потовщення (розвитку фіброзної тканини загальної піхвової оболонки) в окремих ділянках вона стає менш щільною і як би пролабирует, унаслідок чого отримується форма пісочного годинника (hydrocele en bissac) або двухк-мірність (hydrocele bilocularis). Яєчко з придатком зазвичай розташоване внизу і позаду скупчення рідини-промацати його далеко не завжди можливо.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!