Комбінація ампіциліну з пеніцілліназоустойчівим оксациллином або іншими препаратами цієї групи (діклоксаціллін, метицилін) розширює спектр і в ряді випадків посилює (за рахунок можливого синергізму) дію кожного препарату окремо. Комбінований антибіотик ампіокс призначають при важкому перебігу інфекції при невідомому збудника. Він володіє великим терапевтичним резервом, охоплюючи широке коло грамнегативних і грампозитивних збудників, в тому числі пеніциліназоутворюючі стафілококів, і добре переноситься хворими (побічні явища - загальні для всієї групи пеніцилінів). Після встановлення бактеріологічного діагнозу і вивчення антибіотикограми проводять націлену терапію відповідним антибіотиком.
Для створення комбінованого препарату зазвичай використовують оксацилін, клоксацилін або діклоксаціллін в співвідношеннях з ампіциліном 1: 1 1: 2 2: 3 і ін. В СРСР розроблена лікарська форма ампіциліну з оксациллином (ампіокс), що містить зазначені антибіотики в співвідношенні 2: 1.
Антибактеріальний спектр ампиокса відповідає спектру входять до його складу антибіотиків і включає: стафілококів (пеніциліназоутворюючі і не утворюють пеніциліназу штами), стрептококів, ентерококів, пневмококів, менінгококів і гонококів, клостридій, коринебактерій, паличок грипу. Чутливі до препарату 50-90% штамів Е. coli, 60-85% - Рг. mirabilis- 30-55% - Рг. vulgaris. Ампіокс активний відносно Salmonella, Shigella і інших мікроорганізмів, особливості дії кожного антибіотика (активність оксациліну відносно грампозитивних мікроорганізмів і широкий спектр дії ампіциліну) зберігаються (дивіться таблицю нижче).
Порівняльна чутливість мікробів до АМПІОКС і деяким іншим антибіотиків широкого спектру дії
| мікроорганізми | МПК в мкг / мл | |||
| ампиокс | тетрациклін | левоміцетин | канаміцин | |
| грампозитивні | ||||
| Staphylococcus aureus 1 | 0,05-0,5 | 0,25 | 2,5 | 05-25 і більше |
| Streptococcus pyogenes | 0,02 | 0,25 | 1,25-5 | 10-gt; 50 |
| Streptococcus faecalis | 1,25 | 1,25-gt; 5 | 5-12,5 | 15-gt; 100 |
| Diplococcus pneumoniae | 0,05 | 0,25 | 1,25-2,5 | 10-gt; 50 |
| Грам | ||||
| Neisseria meninshy-gitidis | 0,05 | 2,5 | 2,5 | 2,5-gt; 10 |
| Haemophilus influenzae | 0,5 | 0,5-1,25 | 0,5 | 1 -gt; 10 |
| Escherichia coli | 2,5-5 | 1,25-5 | 5-12,5 | 1,6-6,2 і більше |
| Proteus mirabilis | 1,25-2,5 | 25 | 5-12,5 | 1,6-12,5 |
| Proteus vulgaris | 5-gt; 25 | 5 gt; 50 | 1,25-12,5 | 1,6-25 |
| Salmonella | 1, 25-5 | 2,5 | 2,5-5 | 1 -gt; 10 |
| Shigella | 0,5-gt; 5 | 1,25-5 | 2,5 | 1 -gt; 10 |
| Klebsiella pneumoniae | 1,25 | 1,25 | 2,5 | 1-5 і більше |
| Pseudomonas aeruginosa | - | стійкість | - | - Спостережуваний в ряді випадків синергізм дії пояснюють зв`язуванням пеніцилінази оксациллином і підвищенням активності ампіциліну щодо пеніциліназоутворюючі грамнегативних збудників. Однак це не є строго доведеним. Поділися в соц. мережах: |
Менінгіт
Цефотаксим
Біофуроксім
Ампіокс
Оксациллин
Цефалотин