Відео: Багатоплідна вагітність, ознаки багатоплідної вагітності.
Зміст
При багатоплідній вагітності до організму жінки пред`явshy-ляють підвищені вимоги: серцево-судинна система, легені, печінку, нирки та інші органи функціонують з великим напруженням. Материнська захворюваність і смертність при багатоплідній вагітності зростають в 3-7 разів в порівнянні з одноплодной- при цьому, чим вище порядок багатоплідності, тим вище ризик материнських ускладнень. Соматичні захворювання у жінок загострюються практично завжди.
Відео: 14 апреля 2015 Ультразвукова діагностика ускладнень багатоплідної вагітності
Частота розвитку гестозу у жінок при многоплодии досягає 45%. При багатоплідній вагітності гестоз, як правило, виникає раніше і протікає важче, ніж при одноплодовій, що пояснюється збільшенням обсягу плацентарної маси ( «гіперплацентоз»).
У значного числа вагітних двійнятами гіпертензія і набряки развіshy-ються внаслідок надмірного збільшення внутрішньосудинного об`єму і у них помилково діагностують гестоз. У таких випадках швидкість клубочкової фільтрації підвищена, протеїнурія незначна або відсутня, а зниження величини гематокриту в динаміці вказує на збільшений обсяг плазми. У цих вагітних настає значне поліпшення при дотриманні постільного режиму.
Анемію, частота якої у вагітних двійнею досягає 50-100%, счіshy-тануть «звичайним» ускладненням і пов`язують зі збільшенням внутрісосудіshy-стого об`єму. В результаті підвищення обсягу плазми (в більшій мірі, ніж при одноплодовій вагітності) знижуються величина гематокриту і рівень гемоглобіну, особливо у II триместрі вагітності-фізіологіshy-чна анемія при многоплодии більш виражена. Значне збільшення еритропоезу під час вагітності двійнятами може привести у деяких пацієнток до виснаження обмежених запасів заліза і зіграти роль пусshy-кового механізму в розвитку залізодефіцитної анемії. Фізіологічну гідремії можна відрізнити від справжньої залізодефіцитної анемії у береshy-сних з багатоплідністю при дослідженні мазків крові.
Багатоплідна вагітність нерідко ускладнюється затримкою зростання одного з плодів, частота якої в 10 разів вища за таку при одноплодной беременshy-ності і становить 34 і 23% відповідно при моно- і біхоріальною двойshy-ні /. Більш виражена залежність частоти затримки росту обох плодів від типу плацентаціі- при монохоріальний 7,5%, при біхоріальною двійні 1,7%.
Одним з найбільш частих ускладнень багатоплідної вагітності є передчасні пологи внаслідок перерозтягнення матки. Чим більше виношуваних плодів, тим частіше спостерігаються передчасні пологи. Так, при двійні пологи, як правило, наступають в 36-37 тижнів, при тройshy-ні-в 33,5 тижнів, при четверику - в 31 тижнів.
Вагітність багатоплідна