Коагулограма - що це за аналіз, правильна розшифровка результатів

Коагулограма або гемостазиограмма призначається, коли потрібно визначити параметри згортання крові.

Найчастіше така необхідність виникає перед оперативними втручаннями, щоб запобігти крововтрати. Також аналіз здають вагітні, люди з порушеннями роботи серця, печінки, нирок.

В результаті отримують цілий ряд показників. Важливий кожен параметр окремо і їх сукупність. Що це за аналіз, звідки беруть кров, як підготуватися до здачі коагулограми, скільки днів робиться розширене дослідження і які правила розшифровки результатів?

Для чого здають розгорнутий Гемотест

Кров циркулює по судинах в рідкому вигляді, але при їх пошкодженнях згущується, утворює тромби, щоб закрити рану і дати пошкодженої тканини відновитися. Цю здатність контролює система гемостазу. Згортання проходить в три етапи:

1. Внутрішня поверхня судин при пошкодженнях запускає процеси тромбоутворення. Стінки судин спазмируются, щоб зменшити крововтрату.
2. В кістковому мозку виробляються тромбоцити. Які представляють собою пластинки, які спрямовуються до ушкодженої ділянки і Склеюючись закривають рану.
3. У печінці утворюються 15 факторів згортання (в основному ферменти). Реагуючи між собою, утворюють фібриновий згусток, який остаточно припиняє кровотечу.

Гемостазіограмма показує стан гемостазу. Призначається в наступних випадках:

• Перед будь-якими операціями для визначення часу згортання;
• при вагітності перед будь-яким видом розродження;
• патології органів кровотворення і контроль їх лікування;
• варикоз;
• хвороби печінки;
• при серцево-судинних захворюваннях з високим ризиком утворення тромбів;
• при прийомі деяких лікарських препаратів;
• крововтрати різної природи;
• хронічні вогнища запалення в організмі.

Перед оперативним втручанням визначають час згортання, щоб уникнути крововтрат. А при хворобах серця важливо не допустити згущення, щоб попередити інфаркт, інсульт або тромбоз.

Подивіться пізнавальну відео-анімацію про систему гемостазу людини:

Підготовка до такої процедури, як її правильно здавати

Щоб отримати достовірні результати важливо правильно здати матеріал для обстеження.

Для цього потрібно пам`ятати:

1. Забір крові здійснюється в ранковий час натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 8 годин до дослідження (краще за 12). Напередодні не можна вживати гостре, копчене, жирне і алкогольні напої.
2. Не можна курити перед здачею аналізу.
3. Можна пити. Але тільки чисту воду.
4. Деякі лікарські препарати впливають на згортання і можуть зробити результати недостовірними. Потрібно обов`язково надати доктору список препаратів, що приймаються. По можливості за 2 дні до обстеження потрібно припинити прийом лікарських засобів.

Забір проводиться з вени без застосування джгута. Важливо, щоб досліджуваний матеріал був стерильним. Результат готовий через 1-2 доби.

Гемостазіограмма - одне з найскладніших досліджень. Для постановки правильного діагнозу бажано виконати ще й загальний аналіз крові (що в нього входить?). Тоді картина буде повною.

Вплинути на результат можуть порушення правил забору матеріалу для аналізу, недавні переливання крові, потрапляння в забраний зразок тканин з капілярної крові.

Що показує дослідження крові на згортання

Гемостазіограмма може включати різний набір показників. Все залежить від мети дослідження. Лікар вказує необхідні параметри в кожному конкретному випадку.

Зазвичай в результаті гемостазіограми визначають:

• рівень протромбіну. Протромбін є складним білком. Його кількість показує стан системи гемостазу в цілому. При підвищенні норми спостерігається схильність до тромбоутворення, а при знижених - до кровотеч.
• протромбіновий індекс. Ставлення в процентах часу згортання пацієнта до нормального показника.
• МНО - міжнародне нормалізоване відношення протромбінового часу досліджуваного матеріалу до усередненого показника цього часу. При перевищенні норми - людина схильна до кровотеч, при зниженні - до утворення тромбів.
• АЧТЧ - активований частковий тромбопластиновий час. Час формування кров`яного згустку. Часто досліджують при впливі різних факторів.



• фібриноген. Один з головних білків при утворенні згустку під час згортання. Завищення рівня характерно при запальних процесах. Може вказувати на порушення в середчно-судинній системі. А низька кількість білка спостерігається при проблемах з печінкою, схильності до кровотеч.
• ТВ - Тромбіновий час. Тривалість заключного етапу згортання.
• антитромбін III. Знижує згортання.
• рівень тромбоцитів.
• Вовчаковий антикоагулянт. У нормі відсутній. Наявність може вказувати на аутоімунні процеси в організмі.
• D-димер. Контролює процес тромбоутворення. Стрімке збільшення цього параметра може бути при цукровому діабеті, хворобах крові і нирок.

Більше корисного про здачу цього аналізу для жіночого здоров`я в дітородному віці ви можете дізнатися з відео:

Показники в нормі і відхилення у дітей і дорослих в таблиці

Пропонуємо вашій увазі таблицю з нормальними показниками аналізу крові на коагулограму та можливими причинами змін в гемостазі.

показник коагулограми	Норма у дітей 3-14 років	Норма у дорослих	Показники нижче норми	Показники вище норми
Час згортання по Лі-Уайту, хв.	5-10		Геморагічний або анафілактичний шок.	Запалення, опіки, вагітність, інтоксикація, хвороби нирок, печінки.
Час кровотечі (по Дюку), хв.	2-4		-	Недолік тромбоцитів, алкогольна інтоксикація, захворювання крові.
Протромбіновий час (ПВ) за Квіком, сек.	13-16	11-15	-	Ризик утворення тромбів
Протромбіновий індекс (ПТІ),%	70-100	73-122	Хвороби печінки, тромбоз, вагітність і пологи.	Нестача вітаміну К, вплив деяких ліків.
МНО	0,82-1,12		Тромбоз.	Патологічні процеси печінки і нирок, нестача вітаміну К, прийом деяких препаратів.
АЧТЧ, сек.	24-35	22,5-32,5	Підвищене згортання, неправильний забір матеріалу для аналізу.	Знижена згортання, патології печінки і нирок, нестача вітаміну К.
Тромбіновий час, сек.	10-16	14-21	Прийом деяких ліків.	Знижений кількість фібриногену, аутоімунні порушення, захворювання печінки
Фібриноген, г / л	1,7-3,5	2,7-4,013	Хвороби печінки, наслідки кровотечі, захворювання крові.	Запальні процеси, злоякісні утворення, менструація, вагітність, хвороби серця, опіки.
Антитромбін III,%	80-120	75-125	Ішемія, тромбоз, сепсис, вроджені патології, останній триместр вагітності.	Сильні запальні процеси, нестача вітаміну К, гепатит.
вовчаковий антикоагулянт	негативний		-	Аутоімунні процеси.
D-димер, нг / мл	250-500		-	Тромбоз, множинні гематоми, довгий куріння, післяопераційний період, захворювання печінки. Інтерпретація можливих порушень і постановка діагнозу Постановку остаточного діагнозу здійснює лікар. На підставі гемостазіограми, загального аналізу крові, історії хвороби, огляду пацієнта. Можливе призначення додаткових обстежень. Загалом, збільшення показників говорить про згущення крові. А зниження параметрів вказує на недостатню кількість тромбоцитів, як результат - ризик крововтрати. Причини порушень гемостазу: хвороби печінки, нирок гострого і хронічного характеру; недостатня кількість вітаміну К в організмі; вроджені чи набуті захворювання системи кровотворення; серцево-судинні патології; вагітність; опіки, гематоми та інші ушкодження шкіри і сполучної тканини; прийом деяких лікарських препаратів; аутоімунні процеси; інтоксикація організму; злоякісні пухлини; запалення різної локалізації. Призначають коагулограмму кардіологи, гематологи, хірурги, терапевти, гепатологи, гінекологи. Діагностика серцево-судинних захворювань При проблемах серцево-судинної системи важливо виключити згущення крові. Так як виникає ризик утворення тромбів і закупорки ними судин. Може виникнути інфаркт, інсульт, тромбоз. При підвищеній в`язкості призначаються препарати для розрідження. Також аналіз важливий для контролю ефективності прийому деяких серцевих препаратів. При операціях на серці гемостазиограмма виконується для оцінки ризику крововтрат. коагулограма - найважливіше дослідження для визначення параметрів згортання крові, яке виконується для безпечного проведення операції, при хворобах серця, при вагітності. За результатами можна судити про ризик виникнення кровотеч або тромбозів. Поділися в соц. мережах: Увага, тільки СЬОГОДНІ! По темі: Загальний аналіз крові з пальця: розшифровка результатів і норми у дорослих і дітей в таблицях Загальний аналіз крові Коагулограма при вагітності: чи потрібно здавати кров і з якою метою Як здавати аналіз сечі по нечипоренко Як здавати загальний аналіз сечі Як правильно здавати кров Фібриноген вище або нижче норми - що це значить і до чого призводить Двс-синдром Ні - кровотеч Механізм тромбоутворення (тріада вірхова) Як правильно здавати гормональні аналізи Системи згортання крові Тромбоз (частина 1) Тромбоз (механізм розвитку) Згортання, протизгортальна і фібринолітична системи крові Дослідження, що характеризують плазмову фазу гемостазу Особливості згортання крові Порушення згортання крові Погана згортання крові Норма згортання крові Норма білірубіну в крові Увага, тільки СЬОГОДНІ!