Гіпертрофія лівого передсердя - основні особливості і способи діагностування

Гіпертрофія однієї з камер серця - це тривожна ознака, який свідчить про наявність якого-небудь захворювання. Вона являє собою патологічне збільшення серцевого м`яза - міокарда. Найчастіше цьому відхиленню піддається ліва його половина.

Відео: Ехокардіографія і вроджені пороки серця. Поради батькам - Союз педіатрів Росії.

З такою проблемою, як гіпертрофія лівого передсердя, стикаються багато. Як виникає цей стан і якого лікування воно вимагає?

нормальні розміри

Через ліве передсердя і лівий шлуночок проходить артеріальна кров, тому їх називають артеріальним серцем. За тим же принципом праве передсердя і правий шлуночок носять назви венозного серця.

Відео: Дивитися Гіпертонічна Хвороба: Причини Хвороби І Способи Діагностики - Діагностика гіпертонії

По легеневих венах, тобто венах, які йдуть від легких, збагачена киснем кров надходить у ліве передсердя. З нього вона йде в лівий шлуночок, а потім розходиться по організму, забезпечуючи киснем всі його органи і системи. Потім по верхньої порожнистої вени венозна кров потрапляє в праве передсердя, а з нього - в правий шлуночок, який відправляє її в легені.

У нормі ліве передсердя:

• має товщину стінки в центральній частині порядку 1,5-2 мм;
• має обсяг порожнини в 110-130 см3.

причини збільшення

Гіпертрофія цієї камери розвивається в тих випадках, коли вона протягом довгого часу зазнає підвищене навантаження. В результаті міокард лівого передсердя збільшується. Це необхідно для того, щоб він міг впоратися зі своєю роботою.

Ознаки на ЕКГ

При гіпертрофії лівого передсердя з`являються характерні зміни форми зубця P на електрокардіограмі. В результаті збільшення цієї частини серцевого м`яза вектор її порушення збільшується, збудження триває довше.

В Внаслідок на ЕКГ друга (права) частина зубця P, що відображає характер порушення лівого передсердя, збільшена за амплітудою, в результаті вона стає більше першої частини, яка залишається без змін. Також друга частина збільшена по ширині, яка внаслідок цього перевищує 0,10 сек.

постановка діагнозу

За ЕКГ кардіолог може поставити діагноз, призначити подальші обстеження і лікування. При цьому він обов`язково порівняє результати дослідження зі скаргами пацієнта. Гіпертрофія міокарда правого передсердя призводить до таких проблем, як:

• болю в грудях;
• аритмії;
• задишка;
• запаморочення;
• непритомність;
• слабкість;
• підвищена стомлюваність.

Відео: ФАКТОРИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА

Захворювання, симптомом яких це може бути

До захворювань, що викликають підвищене навантаження на цю частину серця, відносяться:

• гіпертонія (гіпертонічна хвороба, артеріальна гіпертензія);
• ожиріння;
• стеноз мітрального або аортального клапана;
• недостатність мітрального або аортального клапана
• кардіоміопатія.

При гіпертонії, яка зазвичай розвивається в зрілому і літньому віці, артеріальний серце відчуває великий опір при прокачуванні крові по організму. В результаті настає гіпертрофія. Від високого тиску, як правило, страждають ті, хто живе при постійному підвищеному рівні стресу і часто відчуває сильні емоційні переживання.

Недостатність клапана - це відхилення, при якому він перестає нормально працювати. В цьому випадку клапани, які забезпечують нормальний кровотік, не можуть закриватися до кінця, в результаті кровообіг порушується.

Наприклад, при недостатності мітрального клапана частина крові з лівого шлуночка потрапляє назад в передсердя, в той час, як в нормі вся вона повинна йти в аорту і далі розходитися по організму.

Відео: ЕхоКГ оцінка систолічної функції лівого шлуночка

Стеноз - це патологічне звуження отворів, по яких кров потрапляє з однієї камери в іншу. Результат в обох цих відхилень один і той же - підвищене навантаження на ліве передсердя.

Кардіоміопатія - це захворювання міокарда, при якому серцевий м`яз змінюється структурно і функціонально при відсутності гіпертонічної хвороби, патологій артерій і клапанів. Ця серйозна хвороба, при якій дві третини хворих помирають протягом п`яти років, але зустрічається вона досить рідко.

Додаткові дослідження для діагностики

Крім ЕКГ гіпертрофію можна виявити:

• при прослуховуванні стетоскопом (аускультації);
• за допомогою УЗД;
• при рентгенографії грудної клітини.

Найчастіше підозра на патологічні зміни серцевого м`яза насамперед виникає саме при прослуховуванні, яке проводить терапевт, коли хворий звертається до нього з приводу болю і дискомфорту в грудях.

лікар проводить прослуховування тонів (коротких, різких звуків, які супроводжують роботу міокарда) і шумів (довгих звуків). Поява останніх є наслідком будь-яких проблем і служить показанням до проведення ЕКГ.

У свою чергу, зміни електрокардіограмі є показанням до проведення ультразвукового дослідження - ЕхоКГ. Це дуже простий і досить інформативний метод діагностики, який дозволить точно встановити товщину стінки кожної камери.

Рентген органів грудної клітини також дозволяє визначити розмір серця і кожного з його відділів. Однак основним методом дослідження в кардіології, який показаний при змінах на ЕКГ, все-таки є УЗД.

тактика терапії

Для того, щоб усунути гіпертрофію, необхідно вилікувати проблему в організмі, яка її викликала.

лікування ожиріння

Позбутися від ожиріння - невелика проблема. Головна умова - воля пацієнта, який повинен змінити свої звички і спосіб життя. Для того щоб нормалізувати вагу, необхідно:

• змінити раціон: відмовитися від висококалорійних продуктів і продуктів з високим глікемічним індексом, таких, як жирна їжа та солодощі;
• регулярні фізично навантаження:

В більшості випадків зміна дієти і спорт допомагають привести масу в норму. Якщо цього не відбувається, значить, в організмі є якась проблема, яка викликає ожиріння. Їй може бути, наприклад, гормональне порушення. У такому випадку потрібно буде діагностувати захворювання і лікувати його.

усунення гіпертонії

Гіпертонію лікують за допомогою гіпотензивних препаратів. Призначити їх може терапевт або кардіолог. Нормалізувати тиск також допомагає регулярна фізична активність. Важливо і позбавлення від стресу і зниження рівня емоційних переживань.

Якщо гіпертонія є наслідком якого-небудь захворювання - наприклад, хвороби нирок - треба лікувати його.

Позбавлення від стенозу або недостатності клапана

Пороки клапанів усуваються тільки хірургічним шляхом. Однак робиться це далеко не завжди - більшості хворих з цими патологіями показана підтримуюча терапія, яка дозволяє розвантажити серцевий м`яз.

Вона може включати в себе:

• серцеві глікозиди;
• бета-адреноблокатори;
• антикоагулянти;
• антиагреганти;
• інгібітори АПФ;
• протизапальні засоби;
• противоревматические препарати;
• діуретики.

Усунення причини патологічного збільшення міокарда може зажадати багато часу і сил, але результат того вартий - адже в разі успіху пацієнт зможе жити повноцінним життям, не побоюючись за стан такого важливого органу, як серце.